Sinds kort dragen de verpleegkundigen van de kinderafdeling van Isala Vrouw-kindcentrum allemaal een mobiel op zak. Hierop krijgen ze via een app een alarm door. Op het scherm kan je zien waarom een monitor afging en wat nu de situatie is. Dit is het CeMos van Philips en Isala is het eerste ziekenhuis in Nederland dat het gebruikt. Ook is er (inter)nationale belangstelling voor deze oplossing.
Een systeem als CeMos (Care Event Medisch Oproepsysteem) stond al sinds de verhuizing van 2013 op het verlanglijstje van de kinderafdeling, zegt leidinggevende Yvonne Bouwman. ‘In de oudbouw ging er bij de verpleegkundigen een pieper als er een monitor afging. Dat wilden wij in het nieuwe ziekenhuis ook. Daarnaast wilden wij graag kunnen zien waarom het alarm afgaat. In de nieuwbouw bleek het technisch niet mogelijk om het oude systeem in te zetten. Hierdoor moest een medewerker altijd bellen met de verpleegkundige om door te geven dat er een bepaalde monitor alarmeerde.’
Op de kinderafdeling liggen veel meer patiënten aan een monitor dan op de volwassenafdelingen. Bouwman: ‘Neem bijvoorbeeld kinderen die op hun hoofd zijn gevallen. Voor alle zekerheid nemen wij ze 24 uur op en leggen ze aan een monitor. Wij kunnen dan hartslag, specifieke bloedwaardenmetingen (saturatiemonitoring zoals zuurstof) en ademhaling continu in de gaten houden. Het zijn kinderen die zich vaak niet echt ziek voelen, beweeglijk zijn en daardoor veel alarmen geven.’ Obbe Norbruis, kinderarts en hoofd Isala kinderafdeling: ‘Als kinderartsen zijn wij heel erg blij dat dit systeem nu geïmplementeerd is. Wat veel mensen zich niet realiseren is dat een kinderafdeling anno 2016 voor 80% een highcare afdeling is waarbij ademhalings-, hartslag- en saturatiemonitoring eerder standaard dan uitzondering is. Onder andere in verband met infectiegevaar, maar ook op grond van leeftijdsverschil worden patiënten veelal alleen verpleegd en voorkomt dit systeem veel achteraf onnodig handenwassen, schorten aantrekken etc. omdat de verpleegkundige in een oogopslag kan zien wat er echt aan de hand is en kan beoordelen of meteen actie noodzakelijk is.’
Werkwijze en maatjessysteem
De kinderen die aan de monitor liggen, worden toegewezen op een aparte computer aan de verpleegkundigen die dienst hebben. Yvonne: ‘Als verpleegkundige kun je daarnaast op de smartphone aangeven voor welke kinderen je verantwoordelijk bent. Omdat wij met het maatjessysteem werken, kun je ook de kinderen van je collega verpleegkundige (maatje) van die dag erin zetten. Zodra een monitor afgaat, krijg je een alarm op de telefoon en zie je op de app waarom de monitor afging. Ook kun je meteen zien hoe op dat moment de hartslag of ademhaling is.’ In een database wordt bijgehouden waarom de alarmen afgaan en hoe snel ze zich herstellen. Yvonne: ‘Mocht het nodig zijn dan zouden wij het systeem in overleg met Zorgtechnologie en de artsen anders kunnen instellen. CeMos is een hartstikke mooi hulpmiddel. Maar de echte zorg blijft natuurlijk gewoon aan bed bij het kind.’
Het ontwerp
CeMos bestaat uit een keten van systemen die er voor zorgen dat de verpleegkundige een alarm krijgt zodra er iets met het kind aan de hand is. Daarbovenop krijgt de verpleegkundige de actuele informatie vanuit de hartbewakingsmonitor op de speciaal hiervoor ingerichte telefoon. Eén van de systemen is het product CareEvent van Philips Healthcare. Het ontwerp van dit nieuwe alarmeringssysteem is het afstudeerwerk van biomedisch technoloog Jannis Syntychakis tijdens zijn opleiding als klinisch informaticus. Isala is het eerste ziekenhuis in Nederland die dit systeem op deze wijze heeft geïmplementeerd. Ook is er (inter)nationale belangstelling voor deze oplossing. Lieke Poot, klinisch fysicus en hoofd afdeling Zorgtechnologie: ‘Onlangs heeft Jannis een videopresentatie over CeMos gegeven aan het Johns Hopkins ziekenhuis in de Verenigde Staten, evenals een presentatie gehouden op het jaarcongres van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Fysica. Wij zijn heel trots op het feit dat hij samen met het team, waaronder Rolf Euverman van de afdeling Medische technologie, het systeem succesvol heeft kunnen implementeren, waardoor de patiëntveiligheid op de kinderafdeling toeneemt en de verpleegkundigen veel prettiger kunnen werken.’