Tot voor kort maakten verpleegkundigen in Isala op de afdeling zelf injecties klaar. Door de aanschaf van een automatische spuitenvulmachine en speciale spuiten maakt Isala’s ziekenhuisapotheek nu als eerste in Europa deze medicijnen in gesteriliseerde spuiten, centraal en machinaal klaar. Dit scheelt verpleegkundigen tijd en maakt de kans op fouten veel kleiner.
Wanneer een verpleegkundige medicatie in spuiten (parenteralia) op de afdeling klaar maakt, is er meer risico op besmetting en fouten en het kost vooral veel tijd. Iedere bereiding door een verpleegkundige duurt 5 tot 10 minuten. Literatuur wijst uit dat 22% foutreductie mogelijk moet zijn door medicatie in spuiten kant-en-klaar aan verpleegkundigen aan te leveren. Ziekenhuisapotheker Karin Larmené: ‘Daarom zijn wij in de eerste fase van dit project in 2009 begonnen met het vullen van spuiten in de ziekenhuisapotheek. In 2015 maakten we 57.000 spuiten voor de verpleegafdelingen. Dat is zeven procent van alle injecteerbare medicatie die wij zouden kunnen maken. Nadeel van deze spuiten in deze eerste fase was, dat ze beperkt houdbaar waren en in de koelkast bewaard moesten worden. Daar is op de verpleegafdelingen beperkt plaats voor.’
Snel en efficiënt
De apothekers konden gebruik maken van een nieuw type spuit die op de markt kwam, gemaakt van een kwalitatief beter soort plastic. Ziekenhuisapotheker Mannes Geurts: ‘Daardoor kunnen wij ze steriliseren. En kun je hem daardoor bewaren op kamertemperatuur.’ In de industrie werd al gebruik gemaakt van een apparaat waarmee je snel, efficiënt en veilig spuiten kunt vullen. Deze staat nu ook bij Isala en sinds kort gaan de eerste spuiten die gevuld zijn door dit apparaat en vervolgens zijn gesteriliseerd het ziekenhuis in. Het gaat om een middel voor een kort roesje en pijnstilling. Het apparaat kan spuiten van verschillende grootte vullen en werkt erg snel. Waren medewerkers van de apotheek voorheen een halve ochtend bezig met 200 spuiten van 50 milliliter. Het apparaat vult er 800 tot 4000 in een uur, afhankelijk van het benodigde volume.’
Minimaal een jaar houdbaar
De gevulde spuiten worden in de apotheek gesteriliseerd. Daardoor zijn de spuiten minimaal drie maanden houdbaar. Terwijl dat eerder maximaal een maand was. Karin Larmené: ‘Waarschijnlijk zijn ze nog langer houdbaar. Maar wij willen eerst zeker weten dat de medicatie blijft voldoen aan alle producteisen. Het streven is dat de spuiten uiteindelijk minimaal een jaar houdbaar zijn. Ondertussen is een lijst opgesteld van medicatie die geschikt is voor deze kant-en-klaarspuiten. Stap voor stap introduceren we die in het ziekenhuis. Denk bijvoorbeeld aan pijnmedicatie en medicijnen tegen misselijkheid. Dankzij deze investering verbetert Isala de kwaliteit van zorg en bespaart veel tijd.’
Belangstelling
Ziekenhuisapotheker Mannes Geurts startte het project vijf jaar geleden. Inmiddels is het een promotieonderzoek van ziekenhuisapotheker Karin Larmené. De eerste resultaten presenteerden zij onlangs aan vakgenoten. Karin Larmené: ‘Ik ben enorm trots. Het is fantastisch dat het echt kan. Veel ziekenhuisapothekers hadden belangstelling en er waren vertegenwoordigers uit de geneesmiddelenindustrie. Zelfs ziekenhuizen uit Denemarken en de vertegenwoordiger van de NHS (zorgverzekeraar) uit Engeland toonden belangstelling.’
Bekijk het filmpje dat gemaakt werd door de apotheek van Isala.